Formulaire d'inscription à la plateforme dédiée aux demandes
et aux renouvellements des agréments
Numéro d'identification national:*
Nom du Directeur Technique:*
Prénom du Directeur Technique:*
Email du Directeur Technique:*
Numéro de Téléphone du Directeur Technique :*
Nom de l'Etablissement Pharmaceutique:*
Information sur l'agrément
Type d'Agrément:*
Agrément d'Importation
Agrément de Distribution en Gros
Agrément d'Exploitation
AGRÉMENT D’UN ÉTABLISSEMENT D’UNE SOCIÉTÉ SPÉCIALISE DANS L’INFORMATION MÉDICALE ET SCIENTIFIQUE
Préciser:*
PP (produit pharmacetique)
DM (dispositif médicaux)
PP DM (produit pharmacetique et dispositif médicaux)
Type d'Inscription:*
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1 ère Demande
Renouvellement
Modification(changement de Directeur Technique)
Modification(Extension d'activité)
Modification(changement de siège)
Modification( Agrément Définitif)
Modification(changement de Gérant)
Autorisation d'exercice d'un délégué à l'information médicale
Date d'expiration de votre agrément actuel:*
Wilaya:*
01 Adrar
02 Chlef
03 Laghouat
04 Oum El Bouaghi
05 Batna
06 Béjaïa
07 Biskra
08 Béchar
09 Blida
10 Bouira
11 Tamanrasset
12 Tébessa
13 Tlemcen
14 Tiaret
15 Tizi-Ouzou
16 Alger
17 Djelfa
18 Jijel
19 Sétif
20 Saida
21 Skikda
22 Sidi-Bel-Abbès
23 Annaba
24 Guelma
25 Constantine
26 Médéa
27 Mostaganem
28 M'Sila
29 Mascara
30 Ouargla
31 Oran
32 El-Bayadh
33 Illizi
34 Bordj-Bou-Arreridj
35 Boumerdès
36 El-Tarf
37 Tindouf
38 Tissemsilt
39 El-Oued
40 Khenchela
41 Souk-Ahras
42 Tipaza
43 Mila
44 Aïn-Defla
45 Naâma
46 Aïn-Témouchent
47 Ghardaia
48 Relizane
49 Timimoun
50 Bordj Badji Mokhtar
51 Ouled Djellal
52 Béni Abbès
53 In Salah
54 In Guezzam
55 Touggourt
56 Djanet
57 El M'Ghair
58 El Meniaa
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Ce formulaire a été établi conformément à la Loi n° 18-07 du 25 Ramadhan 1439 correspondant au 10 juin 2018 relative à la protection des personnes physiques dans le traitement des données à caractère personnel.
تم وضع هذا النموذج وفقًا للقانون رقم 18-07 المؤرخ في 25 رمضان 1439 الموافق ل10 جوان 2018 المتعلق بحماية الأشخاص الطبيعيين في مجال معالجة المعطيات ذات الطابع الشخصي
